在使用毒性药品时，医生需要特别注意以下几个方面以确保患者的安全和治疗的有效性：
1. 严格遵守法律法规：医生必须熟悉并严格遵守国家关于毒性药品管理的相关法律法规，如《医疗用毒性药品管理办法》等。对于毒麻精放等特殊管理的药物，更要严格执行相关规定。
2. 准确诊断病情：使用毒性药品前，应全面了解患者的具体情况，包括疾病类型、程度以及是否有其他并发症或过敏史等因素，确保所选药物适合该患者的治疗需求。
3. 选择合适的剂量和给药途径：根据患者个体差异（如年龄、体重、肝肾功能状态等）及病情轻重来确定最适宜的用药量，并采用正确的给药方式。同时注意监测血药浓度变化以调整剂量，避免过量或不足导致的风险。
4. 密切观察不良反应：在使用毒性药品期间，需密切监控患者的各项生理指标和可能出现的副作用，一旦发现异常情况应及时处理并调整治疗方案。
5. 做好记录与报告工作：详细记录每次给药的时间、剂量及患者反应等信息，并按规定向有关部门上报相关信息，以便于追踪管理。
6. 加强患者教育：告知患者及其家属有关毒性药品的基本知识，包括可能产生的副作用、注意事项以及如何正确储存和使用药物等内容，提高他们的安全意识。
7. 保持团队协作：与药师、护士等相关人员紧密合作，共同确保毒性药品的合理应用，减少用药风险。