在使用利水渗湿药物时，需要注意以下几个方面：
1. 体质差异：首先需要考虑患者的具体体质。对于体虚、脾肾功能不全的患者应慎用或减量使用，因为这类药物可能会加重患者的脾胃负担。
2. 病因病机：了解疾病的原因和机制是非常重要的。如果是因为寒湿引起的症状，则可以适当选用温性利水渗湿药；若是热湿所致，则宜选择清热利湿的药物。
3. 配伍禁忌：在组合使用多种草药时，要避免与具有相反作用或可能产生不良反应的药物合用。例如，某些利尿效果强烈的药材不宜长期单独大量服用，以免造成电解质失衡等问题。
4. 适应症选择：针对不同的病症选用合适的利水渗湿药。如水肿、小便不利等情况可考虑使用；但对于非因湿邪引起的心悸失眠等症状，则不应盲目应用此类药物。
5. 观察反应：在治疗过程中密切观察患者的反应，一旦出现不适症状应及时调整用药方案或停止使用。
6. 饮食指导：建议患者在服用期间注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，以利于药效的发挥。

总的来说，在应用利水渗湿药物时应综合考虑个体差异、病情特点以及药物特性等因素，并遵循医生的专业指导。