在中医八纲辨证中，表里辨证主要是根据疾病的部位来区分疾病是位于体表还是体内。具体来说，表证和里证的辨别主要依据以下几个方面：
1. 发热与恶寒：表证患者常表现为发热伴有恶寒，而里证则可能仅有发热或不发热，且无明显恶寒。
2. 头身症状：表证多见头痛、全身酸痛等；里证则可能出现腹痛、腹泻等症状。
3. 舌象与脉象：表证患者舌苔薄白，脉浮紧；而里证患者的舌质变化较大，可表现为红、绛、黄腻等不同状态，脉象也多为沉或数。
4. 其他症状：如咳嗽、鼻塞流涕等症状多见于表证；口渴、便秘、尿赤等内脏功能失调的表现则更倾向于里证。
通过上述几个方面的观察和分析，中医师可以判断疾病是属于表证还是里证，并据此制定相应的治疗方案。
