清热药在使用时需要注意以下几个方面：
1. 个体差异：不同体质的人对药物反应存在差异，如寒性体质者慎用大苦大寒的清热药，以免损伤脾胃阳气。
2. 病因病机：应根据具体病因、病位和病情选择合适的清热药物。例如表证发热可选用辛凉解表类；里实热重者则需配伍泻下或通腑之品；湿热并存时要兼顾利湿化浊。
3. 用量与疗程：严格按照医嘱控制剂量，过量可能引起不良反应。长期服用某些清热药可能会导致脾胃功能下降或其他副作用。
4. 配伍禁忌：注意药物间的相互作用，避免产生毒性或降低疗效的情况发生。如甘草不宜与大戟、海藻等同用；黄连、黄芩等则不可与阿胶合煎。
5. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童使用清热药时需更加谨慎，并在专业医师指导下应用。
6. 观察反应：用药期间密切观察患者的身体状况变化，一旦出现不适症状应及时停药并就医咨询。
