影响药物制剂配伍稳定性的因素有很多，主要包括以下几个方面：
1. 化学因素：药物之间的化学反应是影响配伍稳定性的主要因素之一。例如，某些药物可能会与酸性或碱性的环境发生反应，导致药效降低或者产生有害物质；氧化还原反应、水解反应等也可能会影响药物的稳定性。
2. 物理因素：物理变化如溶解度的变化、结晶形式的转变也会影响到药物制剂的配伍稳定性。例如，两种药物混合后可能会出现沉淀现象，这不仅影响了药品的有效成分含量，还可能改变其吸收速度和生物利用度。
3. 生物学因素：微生物污染是另一个重要的考虑点。如果在制备过程中没有严格控制无菌条件，则可能导致细菌、霉菌等微生物生长，从而破坏药物的稳定性并带来安全隐患。
4. 环境因素：温度、湿度、光照等因素都会对药物制剂产生影响。高温或高湿环境可能加速药物降解过程；强光照射也可能引起某些敏感物质发生光化学反应。
5. 辅料的影响：在制备复方制剂时，辅料的选择同样重要。不合适的辅料可能会与主药或其他成分发生相互作用，从而影响到整个配方的稳定性。

因此，在实际应用中需要综合考虑以上各种因素，并通过实验研究来确定最佳配伍方案，确保药物的安全性和有效性。