医师在开具处方时，需要遵循一系列的原则以确保患者的安全和治疗的有效性。这些原则包括但不限于：
1. 遵循临床诊疗指南和药物使用规范：医师应根据最新的临床诊疗指南和药物使用规范来开具处方，确保所用药物对患者的疾病有明确的适应症。
2. 个体化用药：考虑到每位患者的年龄、性别、体重、健康状况等因素的不同，医师在开具处方时应当采取个体化的治疗方案，选择最适合患者当前情况的药物及剂量。
3. 安全性评估：在开方前需充分了解患者既往病史、过敏史以及正在使用的其他药物，避免产生不良反应或药物相互作用。对于特殊人群（如孕妇、儿童等），更应谨慎考虑药物的安全性和适用性。
4. 经济效益原则：合理选择疗效确切且经济负担较低的药品，减轻患者的医疗费用压力。
5. 保证患者知情同意权：在开具处方前向患者详细解释所用药物的作用机制、使用方法、可能出现的副作用等信息，并获得其同意后方可执行。
6. 遵守相关法律法规：严格按照国家有关法律、法规及行业标准进行处方，不得超出执业范围开药或开具不符合规定的处方。
7. 加强随访管理：定期对患者进行复查和评估，及时调整不合适的治疗方案，确保疗效的同时减少不必要的风险。