寒热虚实在中医诊断中是非常重要的概念，它们可以通过观察患者的舌象和脉象来判断。下面分别解释这四个方面的表现：
1. 寒证：寒证指的是体内有寒邪或者功能活动减退所导致的一系列症状。在舌象上表现为舌质淡白或青紫，舌苔湿润、滑腻，有时可见水泡；在脉象上则多见沉迟无力的脉。
2. 热证：热证是指由于外感热邪或内生火热引起的各种病理变化。其舌象通常为舌尖红赤、舌边黄燥，甚至出现裂纹；而脉象则以数（快）、滑为主，有时伴有洪大有力的特点。
3. 虚证：虚证是由于正气不足所引起的疾病状态。在舌象上可能表现为舌质淡白无华，或有齿痕，舌苔薄少；脉象则多见细弱、濡软无力等特征。
4. 实证：实证是指邪气亢盛所致的病变过程。其舌象常常呈现出厚腻、黄燥的特点，或者舌体胖大、边缘有齿印；而脉象则以弦紧有力为特点，有时也会出现滑数的情况。
需要注意的是，在实际临床中，患者的症状可能会同时存在寒热虚实的不同组合形式，因此需要综合分析舌诊和脉诊的结果，并结合其他检查方法来做出准确的诊断。
