在临床应用中，炮制品的选择主要依据以下几个方面：
1. 药物性质与作用：不同的药物具有不同的性味归经、升降浮沉等特性。通过炮制可以改变或增强这些特性以适应疾病的需要。例如，有些药材生用可能效果不佳或者副作用较大，经过特定方法的加工后能够更好地发挥其治疗作用。
2. 疾病特点与患者体质：根据疾病的具体情况（如寒热虚实）以及患者的个体差异（如年龄、性别、体质等），合理选择适合的炮制品。比如对于脾胃虚弱者，可选用炒制过的健脾药物；而对于肝阳上亢的情况，则可能需要使用盐炙的泻火药材。
3. 药效成分的变化：许多中药材含有多种活性物质，在经过不同的炮制工艺后，其有效成分会发生变化。选择合适的炮制品可以使药效得到更好的发挥。例如，熟地黄比生地黄更易于吸收利用，对补血养阴有更好效果。
4. 毒性降低与安全性提高：部分药材含有一定毒性，通过适当的炮制处理可以减少或消除其潜在危害，确保用药安全。如附子、川乌等经过水煮、酒炒等方式处理后可大大降低其毒性。
5. 增强药物的协同作用：在复方配伍时，选择恰当的炮制品有助于增强整个处方的功效。比如一些药材通过蜜炙可以增加润肺止咳的效果；而某些清热解毒类药物则可能需要炭化以加强收敛固涩的作用。

总之，在实际临床应用中，医生会综合考虑上述因素，并结合个人经验来决定使用哪种类型的炮制品，从而达到最理想的治疗效果。