中药“十八反”是指在中医临床用药中，某些药物之间存在相互作用，可能会产生毒性反应或降低药效，因此不能同时使用。这是一套关于中药配伍禁忌的经验总结，主要包含了三组共18种药物的相克关系：
1. 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花
2. 乌头（包括川乌和草乌）反半夏、瓜蒌（包括全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子）、贝母（包括川贝、浙贝）、白蔹、白及
3. 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参
在实际应用中，医生和药师需要严格遵循这些配伍禁忌原则，以确保用药安全有效。然而，在某些特殊情况下，如患者病情危急且无其他替代治疗方案时，医师可能会根据具体情况权衡利弊后谨慎使用，但这种情况非常少见，并且必须密切监测患者的反应。
