在中医理论中，五脏和六腑之间存在着一种特殊的对应关系，即“表里”关系。心与小肠的这种表里关系主要体现在以下几个方面：

首先，从生理功能上看，心主血脉，负责推动血液运行，保证全身组织器官得到充足的营养；而小肠则主管受盛化物，即将食物进一步消化吸收，同时将水谷精微上输于心肺等脏腑。因此，心与小肠在维持人体正常的新陈代谢中扮演着重要角色。

其次，在病理变化方面，当心脏功能下降时，可能会影响小肠的运化能力，出现食欲不振、腹胀等症状；反之，若小肠的功能受损，则可能导致心血生成不足或循环障碍，表现为面色苍白、心悸失眠等现象。这表明两者之间存在着密切的相互作用和影响。

此外，根据经络学说，手少阴心经与手太阳小肠经互为表里，这两条经脉在体内相接通，通过经络相连而实现气血交流。例如，《灵枢·经脉》指出：“心主血脉者也……其直者，从心系上挟咽，贯膈，属目系。”而“小肠之脉，起于小指之端，循手内侧后廉，上腕，出臂内两筋之间，上肘内侧，入腋下，过胸中，属小肠”。可见，心与小肠不仅在功能上有密切联系，在经络分布上也存在着直接的关联。

综上所述，心与小肠之间的表里关系主要体现在生理功能上的相互配合、病理变化中的相互影响以及经络系统中的紧密连接。理解这一关系有助于我们更好地把握人体内脏腑间的协调运作机制，并为临床诊断治疗提供理论依据。