中药学职称

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处方应付时,特殊煎法有哪些要求?

在中药学中,特殊煎法是指为了更好地发挥药物疗效或避免不良反应,在煎煮过程中对某些药材采取的特定处理方法。这些特殊煎法主要包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。
1. 先煎:对于一些质地坚硬、有效成分难以溶出的药材,如矿石类、贝壳类及部分动物骨骼类药物(如石膏、牡蛎、龟板),需要先于其他药材单独煎煮30分钟至1小时以上,以充分提取其药效。
2. 后下:对于一些含挥发油或其他易挥发性成分的药材(如薄荷、砂仁等),以及某些遇热易分解失效的药物,应在其他药材煎好前5-10分钟加入锅中同煮,以免有效成分损失过多。
3. 包煎:针对那些含有细小颗粒或粉末状物质容易引起沉淀影响服用效果的药材(如滑石粉、车前子等),应将其用纱布包裹后再与其他药物共同煎煮。
4. 另煎:对于一些贵重且需单独处理以保证药效的药材,如人参、鹿茸片等,需要单独用水或其它适宜溶剂浸泡并小火慢炖数小时后取汁服用。
5. 烊化:主要适用于胶类药物(如阿胶),这类药物不易直接加入汤剂中煎煮,需先用黄酒或其他液体将其融化后再兑入药液内服用。

在实际操作过程中,应严格按照医嘱或中药师的指导进行,确保每味药材都能发挥其应有的作用。同时注意观察患者服药后的反应情况,并及时调整治疗方案。
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