在中医理论中，辨别是否需要清气分热主要依据病人的临床表现。气分热是温病发展过程中的一种病理状态，通常出现在卫分证之后，表现为高热不退、汗出不解、口渴喜冷饮、面红目赤、烦躁不安等症状。具体来说：
1. 发热：患者常有持续性高热（体温39℃以上），且午后或夜间加重，即使出汗也不见明显缓解。
2. 汗出：虽然发热但汗出不多，或者虽有汗出但热度不减。
3. 口渴喜冷饮：由于体内热盛，消耗津液，患者会感到明显的口干舌燥，喜欢喝冷水或冰镇饮料来解渴。
4. 面红目赤：面部及眼睛呈现红色，这是由于气血上冲所致。
5. 烦躁不安：高热使得精神状态不稳定，容易出现焦虑、烦躁等情绪变化。
6. 小便黄短：尿色深黄且量少，这也是体内有热的表现之一。
7. 大便秘结或溏泄：部分患者可能出现大便干燥难解，或者腹泻但不畅快。

在舌象方面，通常可见舌质红、苔黄燥或腻。脉象则多表现为滑数有力，反映出邪热盛实的状态。

治疗上，针对气分热的病症，应以清泄里热为主，可选用如石膏、知母等药物来达到清热泻火的效果，并根据具体情况配伍使用其他药物以增强疗效和调整体质。例如，若伴有津液损伤，则需加入生津养阴之品；若有湿邪困阻，则要适当加用化湿利水的药材。

在实际应用时，还需要结合患者的具体病情、体质等因素综合判断，不可一概而论。因此，在临床实践中，建议在专业中医师指导下进行辨证施治。