炮姜和生姜在中医中的应用有着不同的特点，主要体现在它们的功效和适用症上。炮姜是通过特定的炮制方法处理后的干姜，其性味辛温，归心脾肝肾经，具有较强的温中散寒、回阳救逆以及温经止血的作用；而生用的生姜则更侧重于发汗解表、温胃止呕等方面。
1. 温经止血：炮姜经过炮制后，其性更加温和，能够更好地发挥温通血脉的效果。对于因寒凝血瘀引起的出血症状（如崩漏下血、吐衄便血等），炮姜可以起到很好的治疗作用。而生姜虽然也有一定的温中散寒效果，但其止血功能相对较弱。
2. 温中散寒：两者都有温中散寒的作用，但是炮姜的效果更为显著，适用于脾胃虚寒所致的腹痛腹泻、四肢不温等症状；生用的生姜则多用于风寒感冒初期，表现为恶寒发热、无汗头痛等表证。
3. 回阳救逆：当患者出现亡阳厥逆的情况时（如冷汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝），炮姜可以发挥其回阳固脱的功效；而生姜在此方面的应用较少见。
4. 其他区别：除了上述主要差异外，炮姜还具有较强的温肾助阳作用，可用于治疗男性性功能障碍等问题。相比之下，生用的生姜更多地被用来调味和作为日常保健食品。

综上所述，在临床使用时应根据患者的具体病情选择合适的药物形式。如果需要强调温经止血的作用，则更倾向于选用炮姜；而如果是用于发汗解表或轻微的胃寒问题，则可以选择生用的生姜。