虚实辨证是中医八纲辨证的重要组成部分，主要用来判断疾病过程中的正气与邪气的盛衰状态。在临床上，通过虚实辨证可以更准确地了解疾病的本质和病机变化，对指导治疗具有重要意义。
1. 虚证：指人体正气不足，机能减退或衰退的状态。常见于长期慢性消耗性疾病、体质虚弱等情况。临床表现多样，如面色苍白、精神疲惫、声音低弱、食欲不振、自汗、脉细无力等。在治疗上，应以补益为主，增强机体的抗病能力。
2. 实证：指邪气过盛或正气被抑制的状态。常见于急性发作性疾病、外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭等情况。临床表现如发热、疼痛剧烈、舌苔厚腻、脉象滑数等。治疗时应以祛除病因为主，采用清热解毒、化痰止咳、活血化瘀等方法。
3. 虚实夹杂：在实际临床中，很多疾病并非单纯表现为虚证或实证，而是两者并存的状态，即“虚中有实”或“实中有虚”。例如，在慢性肝炎患者身上可能同时存在肝气郁结（实）和脾虚湿困（虚）。此时需要综合考虑，既不能一味地补益，也不能盲目攻邪，应根据具体情况灵活调整治疗方案。

通过准确的虚实辨证，医生可以更好地把握疾病的本质和发展趋势，为患者提供更加科学合理的治疗建议。同时，在用药选择上也能做到有的放矢，提高临床疗效。