在中医理论中，"十八反"是指某些药物之间存在相互作用，如果同时使用可能会产生毒性反应或降低药效的现象。这个概念最早见于《神农本草经》及后世的医书文献中，是指导临床用药的重要原则之一。
具体来说，“十八反”包括以下几组：
1. 甘草与海藻、大戟、芫花、甘遂相反而不能同用。
2. 藜芦与人参、沙参、丹参、玄参、苦参及细辛、芍药（白芍和赤芍）等药物相反而不宜合用。
3. 川乌、草乌与贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨相互反，避免同时服用。
这些组合中的药物由于其性味、功效等方面的差异，在体内可能发生化学反应或影响彼此的吸收代谢过程，从而导致药效减弱甚至产生不良反应。因此，在实际应用时需要严格遵循“十八反”的原则，以确保治疗效果并保障患者安全。
在临床实践中，医生会根据患者的病情以及药物的具体情况灵活调整处方，有时候为了达到特定的治疗目的可能会适当放宽这一限制，但必须建立在充分了解相关风险和采取必要措施的基础之上。对于初级
中药师来说，掌握“十八反”的知识是非常重要的，它能够帮助你更好地理解和运用中医药理论，在实际工作中做出更为科学合理的决策。
