瘀血症状在中医诊断中的辨识主要依据患者的临床表现，结合望闻问切四诊合参的方法进行综合判断。具体来说：
1. 观察面色：患者面青或暗红，尤其是眼周颜色较深，唇色紫暗等都是瘀血的表现。
2. 舌象特点：舌质偏暗、有瘀点或者瘀斑，舌下静脉粗大且颜色呈现青紫色。这些都提示体内可能存在瘀血情况。
3. 脉象特征：常见涩脉或弦紧脉，有时也可能出现细数脉。其中，涩脉是中医认为与血液运行不畅有关的主要脉象之一。
4. 疼痛特点：瘀血引起的痛症多表现为刺痛、固定不移，并且夜间加重。患者常描述为“如刀割”、“针扎”样的疼痛感。
5. 皮肤表现：除了面部以外，其他部位的皮肤也可能会出现紫暗色斑块、瘀点等现象；或者触摸时感觉皮下组织有硬结、肿块存在。
6. 月经状况：女性患者若伴有经期紊乱、经血颜色深红或黑褐色、夹杂血块等情况，则更倾向于诊断为瘀血所致的妇科疾病。
7. 其他伴随症状：如心悸失眠、胸闷气短等，也可能与体内瘀血有关联。
综上所述，在实际临床工作中，医生需要通过详细询问病史并结合上述各方面信息来进行综合分析判断，以准确辨识出是否为瘀血所致的病症。同时也要注意排除其他可能导致类似症状的原因，确保诊断的准确性。
