十八反是中医学中关于药物配伍禁忌的一种理论。它是指在中医临床应用中药过程中，有18种药物不能与特定的其他药物同时使用，否则可能会导致毒性增强或产生不良反应。这些药物之间的相互作用被认为是有害的，并且可能降低药效或者对患者造成伤害。
十八反主要包括以下几个方面：
1. 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。
2. 乌头（包括川乌和附子）反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。
3. 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
这些药物之间的配伍禁忌源于古代医家的经验总结，虽然现代科学研究对于十八反的具体机制尚未完全明了，但出于安全考虑，在实际临床应用中通常会遵循这一原则。然而，也有观点认为并非所有情况下都严格需要遵守十八反的规定，特别是在某些特定条件下或通过特殊处理方法后，部分药物之间的配伍可能并不会产生明显的不良反应。
因此，在使用中药时，特别是当涉及到十八反中的药物组合时，应该谨慎行事，并在专业医师的指导下进行。同时也要注意个体差异以及患者的具体病情，不可一概而论。
