何首乌蒸制后在多个方面会发生显著变化。

从化学成分来看，何首乌生品中含有结合型蒽醌，这类成分有一定的泻下作用。经过蒸制后，结合型蒽醌会逐渐转化为游离型蒽醌，含量降低，而游离型蒽醌相对增加。同时，还会发生一些其他的化学反应，比如糖类成分可能会发生结构上的改变和相互转化等。

在药理作用方面，生何首乌有一定的解毒、消痈、截疟、润肠通便功效，其泻下作用主要源于结合型蒽醌。蒸制后，泻下作用明显减弱，这是因为结合型蒽醌含量下降。而其补肝肾、益精血的作用则得到增强。临床研究表明，蒸制何首乌能提高机体的抗氧化能力，增加红细胞、白细胞数量，改善造血功能，对肝肾阴虚、精血不足引起的头晕眼花、须发早白、腰膝酸软等症状有更好的治疗效果。

在外观和质地方面，生何首乌表面红棕色或红褐色，有不规则浅沟纹及横长皮孔样突起，质地坚实。蒸制后，颜色会加深，通常变为棕褐色或黑褐色，质地变得柔软，易于粉碎和煎出有效成分，更有利于制剂和服用。

在安全性上，生何首乌有一定的肝毒性风险，而经过蒸制后，其肝毒性会降低。这可能与蒸制过程中化学成分的转化和一些有害物质的分解有关，使得临床应用更加安全可靠。

综上所述，何首乌蒸制后在化学成分、药理作用、外观质地以及安全性等方面都有明显的变化，这些变化使得蒸制何首乌更符合其补肝肾、益精血的药用需求。