常用活血化瘀药在临床上应用广泛,能通畅血脉、消散瘀血,根据药物作用特点和功效的不同,可分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药和破血消癥药等几类。
活血止痛药有川芎、延胡索、郁金等。川芎辛温香燥,既能行散,上行可达巅顶,又入血分,下行可达血海,能活血行气、祛风止痛,可用于治疗血瘀气滞所致的多种疼痛,如头痛、胸胁疼痛等。延胡索具有良好的止痛作用,无论何种痛证均可配伍使用,它能活血、行气、止痛,其止痛效果显著,可用于全身各部位的疼痛。郁金性寒,能活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄,可用于治疗气滞血瘀之胸胁腹痛、热病神昏等。
活血调经药包含丹参、红花、益母草等。丹参能活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神,可用于月经不调、闭经痛经、产后瘀滞腹痛等妇科病症,还对瘀血阻滞所致的胸痹心痛等有治疗作用。红花能活血通经、散瘀止痛,常用于经闭、痛经、恶露不行等,是妇科活血通经的常用药。益母草可活血调经、利尿消肿、清热解毒,对月经不调、痛经经闭、恶露不尽等有很好的疗效,且有利水消肿的作用,可用于水肿尿少等。
活血疗伤药有土鳖虫、自然铜、苏木等。土鳖虫能破血逐瘀、续筋接骨,主要用于跌打损伤、筋伤骨折、瘀血经闭等。自然铜能散瘀止痛、接骨疗伤,是伤科要药,对于骨折筋断、瘀肿疼痛有较好的治疗效果。苏木能活血祛瘀、消肿止痛,常用于跌打损伤、骨折筋伤、瘀滞肿痛等。
破血消癥药有莪术、水蛭、三棱等。莪术能破血行气、消积止痛,可用于治疗癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛等。水蛭能破血通经、逐瘀消癥,其破血逐瘀之力较强,可用于治疗血瘀经闭、癥瘕痞块等。三棱能破血行气、消积止痛,常与莪术相须为用,治疗瘀血阻滞所致的多种病症。