整体观念是中医学的基本特点之一,它贯穿于中医的生理、病理、诊断、治疗等各个方面,主要体现在人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性这两大方面。
人体自身的整体性体现在多个层面。首先是五脏一体观,人体以五脏为中心,通过经络系统,将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官有机地联系成一个整体。例如,心主血脉,又藏神;肝主疏泄,又藏血;脾主运化,又统血;肺主气司呼吸,又通调水道;肾主藏精,又主水。各脏腑在生理上相互协调、相互为用,共同维持人体的正常生命活动。在病理上,脏腑之间也相互影响,一脏有病,可波及他脏。如肝失疏泄,可影响脾胃的运化功能,出现食欲不振、腹胀等症状。
其次是形神一体观,形即形体,是指构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及运行或贮藏于其中的精、气、血、津液等。神是指人体生命活动的主宰及其外在表现。形是神的物质基础,神是形的功能体现。二者相互依存,不可分割。如过度的精神刺激可导致脏腑功能失调,而脏腑病变也可引起精神活动的异常。
人与自然环境的统一性方面,自然环境包括季节气候、昼夜晨昏、地域环境等。人体与自然环境息息相关,会随外界环境的变化而做出相应的调整。在季节气候方面,春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒的气候变化,人体的生理功能也会随之发生适应性变化。如夏季人体的气血运行旺盛,汗孔开泄;冬季则气血运行相对缓慢,汗孔闭合。昼夜晨昏的变化也会影响人体的生理活动,人体的阳气会随着昼夜的交替而有盛衰的变化,即“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”。地域环境的不同,也会影响人体的生理和病理。如江南地区气候潮湿,人体多湿邪为患;西北地区气候干燥,人体易出现燥证。
人与社会环境的统一性也不容忽视。人生活在社会中,社会环境的变迁,如社会地位、经济状况、人际关系等的改变