医疗机构药事管理的核心是对医疗机构药事活动进行科学、全面、系统的管理，以保障药品质量、用药安全和合理用药，最终提高医疗质量和患者的治疗效果。

从保障药品质量来看，这是药事管理的基础。医疗机构需要从药品的采购环节开始严格把关，选择合法、信誉良好的药品供应商，确保所采购药品的来源正规、质量可靠。在药品的储存过程中，要按照药品的特性，提供适宜的储存条件，如温度、湿度等，防止药品变质失效。同时，在药品的发放和使用过程中，也要严格执行相关的操作规程，保证药品在各个环节的质量稳定。

用药安全是医疗机构药事管理的重中之重。这要求药师对处方进行严格审核，审查处方的合法性、合理性，避免药物的不良反应、药物相互作用等问题。同时，要对患者进行用药指导，告知患者药物的用法、用量、注意事项等，提高患者的用药依从性，减少用药错误的发生。

合理用药则是药事管理的关键目标。医疗机构要建立完善的药物治疗管理体系，临床药师要参与临床药物治疗团队，根据患者的病情、体质等因素，协助医师制定合理的药物治疗方案。同时，要开展药物监测和评估工作，及时调整治疗方案，提高药物治疗的有效性和安全性。

此外，医疗机构药事管理还包括对药学人员的管理、药事信息管理等方面。通过加强对药学人员的培训和教育，提高他们的专业素质和业务能力；利用信息化手段，实现药品信息的共享和管理，提高药事管理的效率和水平。

综上所述，医疗机构药事管理的核心是围绕药品质量、用药安全和合理用药展开的一系列管理活动，通过科学的管理方法和措施，提高医疗质量，保障患者的健康权益。