肝脾两脏关系的重点主要体现在以下几个方面。
在生理功能方面,首先是疏泄与运化的相互协调。肝主疏泄,能够调畅气机,这对于脾的运化功能起着重要的促进作用。脾气的运化依赖于肝气的疏泄,只有肝气疏泄正常,脾气才能正常升清,将水谷精微上输于心肺头目,布散全身。例如,若肝气郁结,疏泄失常,就会影响脾的运化,导致食欲不振、腹胀、便溏等症状。反之,脾的运化功能正常,为肝的疏泄提供物质基础。脾运化水谷产生的气血充足,才能保证肝有所藏,使肝的疏泄功能得以正常发挥。
其次是藏血与统血的协同作用。肝主藏血,具有贮藏血液和调节血量的功能;脾主统血,能统摄血液在脉道中正常运行。两者相互配合,共同维持血液的正常运行。肝藏血充足,可防止血液妄行;脾能统血,可使血液不溢出脉外。若肝不藏血,可导致各种出血症状;若脾不统血,也会出现月经过多、崩漏等失血之症。
再者,在情志调节上也相互关联。肝主情志,调畅气机,使人心情舒畅;脾在志为思。正常情况下,肝的疏泄功能正常有助于脾的运化和人的情志调节。若长期思虑过度,会损伤脾气,影响脾的运化,进而导致肝失疏泄,出现情绪抑郁等问题。
在病理方面,肝脾两脏常相互影响。肝郁气滞可横逆犯脾,出现胸胁胀满、腹痛泄泻等肝脾不调的症状;脾虚气血生化不足,可导致肝血亏虚,出现头晕目眩、视物模糊等症状。因此,在临床上治疗涉及肝脾的疾病时,往往需要综合考虑肝脾两脏的关系,进行整体调理。