脉象变化能够反映多种疾病情况，不同的脉象对应着不同的病症特点。

浮脉主表证，轻取即得，重按稍减而不空。外感邪气侵袭肌表，人体正气奋起抗邪于肌表，气血趋向于表，所以脉象浮起。若浮而有力为表实证，多因外感风寒或风热之邪，正气充足与之抗争；浮而无力为表虚证，常见于素体虚弱之人感受外邪，正气相对不足。

沉脉主里证，轻取不应，重按始得。邪郁于里，气血内困，或脏腑虚弱，阳气衰微，无力鼓动气血外达，均可导致脉象沉。沉而有力为里实证，如饮食积滞、痰饮内停等；沉而无力为里虚证，多见于久病体虚、气血不足之人。

数脉主热证，一息脉来五至以上。热邪鼓动气血，使血流加速，故脉数。数而有力为实热证，多因外感温热之邪或脏腑阳热亢盛；数而无力为虚热证，常见于阴虚内热，阴液亏虚，虚热内生。

迟脉主寒证，一息脉来不足四至。寒邪凝滞，气血运行缓慢，所以脉来迟缓。迟而有力为实寒证，如寒邪直中脏腑；迟而无力为虚寒证，多由阳气虚衰，温煦功能减退所致。

弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等。肝主疏泄，调畅气机，肝胆有病，气机不畅，经脉拘急，故见弦脉。疼痛时，机体气血运行受阻，也可出现弦脉。此外，痰饮内停，阻滞气机，也能使脉象弦。

滑脉主痰饮、食滞、实热等。痰饮、食滞等病理产物内阻，气血运行流利，故脉来滑利。实热证时，邪热鼓动气血，也可见滑脉。妇女妊娠时，气血充盛，也会出现滑脉，是生理现象。

涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少。气滞血瘀时，气血运行不畅，脉道不利，故脉来涩滞；精伤血少，不能充盈脉道，血流不畅，也可见涩脉。

总之，脉象变化是中医诊断疾病的重要依据