按诊是中医诊断疾病的重要方法之一,主要按以下部位来获取病情信息。
首先是按肌肤,通过触摸肌肤可以了解其寒热、润燥、肿胀等情况。比如肌肤发热,可能是外感热邪或者内伤发热;肌肤寒冷,则可能是阳虚或寒邪侵袭。若肌肤干燥,多提示津液已伤;肌肤润泽,则津液未伤。按肌肤肿胀情况时,用手指按压,凹陷不起者多为水肿,凹陷即起者多为气肿。
其次是按手足,按手足主要是判断寒热。手足心热,多属阴虚内热;手足背热,多属外感发热。此外,还可以通过比较手心与手背的温度,以及手足心之间的温度差异,来判断病情的虚实和轻重。
再者是按胸腹,这是按诊的重要部位。按胸部可以了解心、肺等脏腑的情况。比如按虚里(心尖搏动处),可以测知宗气的盛衰、疾病的虚实。按腹部能判断脏腑的病变。一般来说,腹痛喜按为虚,拒按为实。还可以通过按腹部不同区域来判断病变脏腑,如胃脘部压痛,多为胃腑病变;脐周压痛,可能与肠腑有关。
另外,按腧穴也是按诊的一部分。身体上的某些腧穴与相应的脏腑经络有密切联系,当脏腑经络发生病变时,在相应的腧穴上可能会出现压痛、敏感、结节等异常反应。比如肝病时,期门、肝俞等穴位可能有压痛;肺病时,肺俞、中府等穴位可能出现异常。
总之,按诊通过对不同部位的按触,可以为中医准确判断病情、辨证论治提供重要依据。