藿香正气散主治外感风寒,内伤湿滞证。
从病因来看,外感风寒之邪侵袭人体肌表,导致卫阳被遏,出现恶寒、发热、头痛等表证症状。内伤湿滞多是由于饮食不节、恣食生冷油腻等,损伤脾胃,脾失健运,湿浊内生,气机不畅。湿浊中阻,脾胃升降失常,就会出现呕吐、泄泻等症状。
其临床表现较为多样。在表证方面,患者会有恶寒发热,这是因为风寒束表,卫气与邪气抗争,正邪交争于肌表所致。头痛是由于风寒之邪上犯清窍,清阳被遏。胸膈满闷是湿浊阻滞气机,中焦气机不畅的表现。脘腹疼痛则是湿滞脾胃,脾胃气滞不通则痛。呕吐是胃气上逆的结果,湿浊中阻,胃失和降,气逆于上而发生呕吐。泄泻是脾气不升,湿浊下注大肠所致。舌苔白腻是湿浊内蕴的重要舌象特征,白主寒,腻主湿,综合反映了寒湿内停的情况。
藿香正气散针对这些症状,具有解表化湿、理气和中的功效。方中藿香既能辛散风寒以解表,又能芳香化湿以和中,为君药。紫苏、白芷辛温发散,助藿香外散风寒;厚朴、大腹皮行气化湿,畅中除满;半夏曲、陈皮燥湿和胃,降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿以止泻;桔梗宣肺利膈;生姜、大枣调和脾胃。诸药合用,使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,从而有效治疗外感风寒、内伤湿滞证。临床上常用于胃肠型感冒、急性胃肠炎等属外感风寒、内伤湿滞者。