虚实辨证要点主要体现在以下几个方面。

首先是病程方面。新病、初病，或病程短者，多属实证。这是因为新感受邪气，人体正气尚未受到严重损伤，正邪斗争激烈，表现为实证的特点。比如外感风寒初期，人体突然受到寒邪侵袭，正邪交争于肌表，出现恶寒、发热、无汗等实证表现。而久病、宿病，或病程长者，多属虚证。长期患病，正气逐渐消耗，脏腑功能衰退，气血阴阳亏虚，就容易形成虚证。例如肺痨患者，病程迁延数年，会出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗等阴虚虚证表现。

其次是体质状况。身体强壮者多实证，这类人正气充足，对邪气有较强的抵御能力，当邪气入侵时，容易出现实证反应。像青壮年人在感染外邪后，常表现为高热、腹痛拒按等实证症状。身体虚弱者多虚证，这类人群本身正气不足，脏腑功能较弱，即使感受轻微邪气，也可能因正气无力抗争而表现出虚证。如老年人或儿童，患病后容易出现神疲乏力、食欲不振等虚证表现。

再者是症状特点。实证症状表现为有余、亢盛、停聚。如疼痛剧烈、胀满拒按、声高气粗、烦躁不安、二便不通等。以便秘实证为例，患者多有腹胀痛拒按、大便干结难解等表现。虚证症状表现为不足、衰退、松弛。如精神萎靡、气短乏力、自汗盗汗、畏寒肢冷、五心烦热等。比如气虚的患者会经常感到神疲乏力、少气懒言。

脉象和舌象也是重要的辨证要点。实证脉象多有力，如弦数、滑数等；舌象表现为舌质苍老，舌苔厚腻。虚证脉象多无力，如细弱、沉迟等；舌象表现为舌质娇嫩，舌苔少或无苔。

通过综合分析病程、体质、症状、脉象和舌象等方面，才能准确地进行虚实辨证，为临床治疗提供正确的依据。