三仁汤出自清代吴鞠通的《温病条辨》,是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。其组成包括杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。
杏仁在方中主要起到宣利上焦肺气的作用。肺主一身之气,气化则湿亦化,通过宣畅肺气,可使湿邪有外出之路。白蔻仁芳香化湿,行气宽中,能畅中焦之脾气,促进脾胃的运化功能,使湿浊得以运化。生薏苡仁甘淡性寒,渗利下焦湿热,健脾利湿,使湿邪从小便而去。这“三仁”分别作用于上、中、下三焦,从不同部位来化解湿邪,是方中的核心药物。
飞滑石甘淡性寒,能清热利湿,与薏苡仁相配合,增强了清利下焦湿热的功效。白通草能清热利水,助滑石、薏苡仁通利水道,使湿热之邪从小便排出。竹叶甘淡性寒,能清热除烦,透热于外,可清上焦之热。厚朴苦辛性温,可行气除满,燥湿运脾,与白蔻仁相伍,增强了行气化湿的作用。半夏辛温,燥湿化痰,和胃降逆,能调理中焦气机,使脾胃升降有序。
全方配伍严谨,宣上、畅中、渗下,使气畅湿行,暑解热清,三焦通畅,诸症自除。常用于治疗肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。