升降浮沉是中药的一种药性理论，它反映了药物作用于人体的不同趋向性，而其受到多种因素的影响。

首先，药物的质地轻重对升降浮沉有重要影响。一般来说，花、叶、皮、枝等质轻的药物大多升浮，比如薄荷、辛夷等，它们质地轻盈，多有升阳、发表、祛风、散寒等作用，能使人体的气血向上、向外运行，以达到治疗表证、上焦病症等目的。而种子、果实、矿物、贝壳等质重的药物大多沉降，像苏子、枳实、磁石等，可起到潜阳、降逆、收敛、清热等作用，能引导人体气血向下、向内运行，常用于治疗里证、下焦病症等。不过也有特殊情况，如旋覆花虽然是花，但能降气消痰、止呕止噫，药性沉降；苍耳子虽是果实，却能祛风解表、宣通鼻窍，药性升浮。

其次，药物的气味厚薄也会影响升降浮沉。一般味属辛、甘，气属温、热的药物，大多为升浮药，如麻黄、桂枝等，具有发散、温里、散寒等功效；味属酸、苦、咸，气属寒、凉的药物，大多为沉降药，如大黄、黄连等，有清热、泻下、利水等作用。

炮制方法同样会改变药物的升降浮沉之性。酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。例如，大黄本是沉降药，用酒炒后，能引药上行，清上焦火热。

最后，配伍也会影响药物的升降浮沉。在复方配伍中，少量升浮药在大队沉降药中，其升浮之性会受到一定制约；反之，少量沉降药在大队升浮药中，其沉降之性也会受到影响。如补中益气汤中，少量升麻、柴胡升提中气，与大量黄芪、人参等补气药配伍，使整个方剂具有升阳举陷的作用。

综上所述，升降浮沉受药物质地、气味、炮制方法和配伍等多种因素的综合影响，在临床用药时，需要全面考虑这些因素，合理选用药物，以达到最佳的治疗效果。