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三仁汤中三仁指什么?

三仁汤出自清代吴鞠通的《温病条辨》,是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。方中的三仁指的是杏仁、白蔻仁、薏苡仁。

杏仁为三仁汤中的君药之一,具有宣利上焦肺气的作用。肺主一身之气,为水之上源,通过宣畅肺气,能够使气化则湿亦化。肺气得以宣发肃降,水道通调,有助于湿邪的排出。在湿温初起时,湿邪阻遏气机,肺气不宣,使用杏仁可以开启上焦气机,使湿邪有出路,就如同打开了水的上游闸门,让水能够顺畅流动,从而为祛湿创造有利条件。

白蔻仁也是君药,它能够芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气。中焦为脾胃所主,脾胃为后天之本,气血生化之源,同时也是运化水湿的重要脏腑。湿邪困阻中焦,脾胃运化功能失常,会导致湿浊内生。白蔻仁的辛温芳香之性,能够醒脾化湿,促进脾胃的运化功能,使中焦气机通畅,湿邪得以运化。它就像一个勤劳的清洁工,把中焦脾胃中的湿浊打扫干净,让脾胃恢复正常的工作状态。

薏苡仁为佐药,具有渗湿利水,疏导下焦的作用。下焦是水液排泄的通道,湿邪容易在下焦积聚。薏苡仁淡渗利湿,能够引导湿邪从小便排出,使湿有出路。它如同一个排水管道的疏通工,将下焦积聚的湿邪顺利排出体外,从而减轻体内的湿邪负担。

三仁合用,宣上、畅中、渗下,三焦同治,使气畅湿行,暑解热清,三焦通畅,诸症自除。这三种药物在三仁汤中各司其职,相互配合,共同发挥了祛湿清热的功效,是该方剂的核心组成部分。
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