中药服用时间的确定需要综合多方面因素来考虑，以下是详细介绍。

首先，根据病情确定。病在胸膈以上，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等，宜饭后服药，可使药性上行，避免药物对胃的刺激，同时也有利于药物在病所发挥作用。病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏器疾病，宜饭前服药，因为此时胃中没有食物，药物能直接与胃肠黏膜接触，较快通过胃进入小肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。

其次，依据药物特性。一些对胃肠道有刺激性的药物，如清热泻下药、消食药等，饭后服用可减少对胃肠黏膜的刺激。而滋补类中药，如人参、鹿茸等，宜空腹服用，这样能使药物充分吸收，更好地发挥滋补功效。驱虫药和泻下药，为了使药物迅速入肠并保持高浓度，也多在空腹时服用。安神类中药则应在睡前服用，以发挥其镇静安神的作用，帮助患者更好地入睡。

再者，考虑服药方法。一般来说，急性病不拘时服用，以便及时控制病情。慢性病则应定时服药，使体内保持相对稳定的药物浓度。

此外，特殊情况特殊对待。对于一些急症、重症患者，应根据病情需要随时服药。还有一些药物，如截疟药，应在疟疾发作前2 - 4小时服用，以保证药效的发挥。

总之，中药服用时间的确定要全面考虑病情、药物特性、服药方法等多种因素，遵循科学合理的原则，这样才能使中药更好地发挥治疗作用，达到最佳的治疗效果。