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闻诊内容包含哪几个方面?

闻诊是中医诊断疾病的重要方法之一,主要包括听声音和嗅气味两个方面。

听声音是指医生通过听觉来了解患者发出的各种声音,以此判断病情。正常的声音发声自然、音调和畅、语言清晰,而异常声音则有多种表现。声音高亢有力,多言躁动,多属实证、热证;声音低微无力,少言沉静,多属虚证、寒证。具体细分,在发声方面,新病音哑或失音多属实证,多因外感风寒或风热袭肺,久病音哑或失音多属虚证,多因阴虚火旺等导致。在语言方面,谵语表现为神志不清,胡言乱语,声高有力,多属热扰心神的实证;郑声表现为神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱,多属心气大伤、精神散乱的虚证。在呼吸方面,呼吸有力,声高气粗,多是热邪内盛、肺气壅实;呼吸微弱,声低气怯,多是肺肾气虚。咳嗽方面,咳声重浊沉闷,多属实证,是寒痰湿浊停聚于肺;咳声轻清低微,多属虚证,是久病肺虚。

嗅气味包括嗅病体发出的异常气味和病室的异常气味。病体气味方面,口臭多与脾胃积热、消化不良等有关;汗出有异味,如汗出有腥膻气,多为湿热内蕴。排泄物气味方面,大便酸臭难闻,多为肠有积热;小便黄赤混浊、气味臊臭,多为湿热下注。病室气味方面,如果病室有血腥气,多为失血证;有腐臭气,多为溃腐疮疡;有尸臭气,则病情危重等。通过对这些闻诊内容的综合分析,医生可以为准确判断病情提供重要依据。
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