脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候，又称脾虚寒证。其临床表现较为多样，涉及多个方面。

在消化功能方面，由于脾阳不足，运化水谷的能力减弱，患者常出现食欲不振的症状，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。同时，会有腹胀的感觉，尤其是在进食后，腹胀会更加明显，这是因为脾胃运化无力，食物不能及时消化，停滞于胃肠所致。腹痛也是常见症状之一，疼痛性质多为冷痛，得温痛减，遇寒加重，这是由于寒邪凝滞，脾阳不能温煦腹部经络，导致气血运行不畅而引发疼痛。此外，患者还会出现泄泻的症状，大便清稀，甚至完谷不化，这是因为脾阳虚弱，不能腐熟水谷，使得食物未经充分消化就排出体外。

在水液代谢方面，脾阳虚不能运化水湿，水湿内停，可导致肢体浮肿，以下肢较为明显。还可能出现小便短少的情况，这是因为水湿不能正常代谢，积聚于体内所致。

在全身症状方面，患者通常会有畏寒肢冷的表现，尤其是腹部和四肢，感觉寒冷，即使在温暖的环境中也难以缓解，这是由于脾阳亏虚，不能温煦机体所致。面色多表现为苍白或萎黄，这是气血不足的表现。精神状态上，患者常感到神疲乏力，少气懒言，身体容易疲倦，活动耐力下降，这是因为脾阳虚弱，气血生化不足，机体得不到充足的滋养。此外，舌象上可见舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉象多为沉迟无力。

综上所述，脾阳虚证的临床表现较为复杂，涉及消化、水液代谢和全身多个方面的症状，这些症状相互关联，共同反映了脾阳亏虚的病理状态。