嗅气味是中医诊断疾病的重要方法之一,通过嗅患者身体散发的气味以及排出物的气味等,可判断多种病症。
从口气方面来看,若口气酸臭,多是由于食积胃肠。这是因为食物在胃肠内不能正常消化,停滞发酵,产生酸腐气味上泛于口。口气臭秽,常见于口腔不洁、龋齿或消化不良等情况。若口气臭而兼咳吐脓血,多为肺痈,是肺内有痈肿,热毒蕴结,腐肉成脓,气味随呼吸而出。
汗液气味也能反映病症。汗出有腥味,多见于温热病,是热邪内蕴,蒸迫津液外泄所致。汗出有狐臊气味,为狐臭病,多与先天禀赋有关,是湿热内蕴于体肤所致。
痰液方面,咳痰黄稠而有腥臭味,多属肺热壅盛,热灼津液成痰,痰热互结。若咳吐大量清稀痰液而无特殊气味,多为寒痰,是寒邪犯肺,肺失宣降,津液凝聚成痰。
呕吐物气味也有诊断意义。呕吐物酸腐难闻,多为食积内停,胃失和降,食物上逆。若呕吐物无酸腐气味,多为脾胃虚寒或肝气犯胃等原因导致的胃气上逆。
大小便气味同样能辅助判断病症。大便酸臭难闻,多为肠中积热,或饮食不洁,湿热蕴结肠道。大便溏薄而腥,多属脾胃虚寒。小便黄赤混浊且有臊臭味,多为膀胱湿热;若小便清长而无特殊气味,多属虚寒证。
妇人带下气味异常也提示不同病症。带下色黄,黏稠而有臭味,多为湿热下注;带下清稀而有腥味,多为寒湿下注。
总之,嗅气味能从多个方面为中医判断病症提供重要线索,结合其他诊断方法,有助于准确辨证论治。