大血藤为木通科植物大血藤的干燥藤茎，其茎木鉴别特征主要从以下几个方面来体现。

从外观形态来看，大血藤呈圆柱形，略弯曲，直径一般在1 - 3厘米。表面灰棕色，粗糙，外皮常呈鳞片状剥落，剥落处显暗红棕色，有的可见膨大的节及略凹陷的枝痕或叶痕。质地坚硬，断面皮部红棕色，有数处向内嵌入木部，木部黄白色，有多数细孔状导管，射线呈放射状排列。

在横切面特征上，最明显的是皮部与木部相间排列呈偏心性半圆形的环。皮部较窄，呈红棕色至棕褐色，有石细胞群散在，石细胞呈类圆形、长方形或不规则形，壁较厚，层纹明显。木部宽广，导管呈圆形或类圆形，多单个散在，直径可达300微米，周围有木纤维束。射线宽1 - 4列细胞，呈放射状排列，有的射线细胞中含草酸钙方晶。

在气味方面，大血藤气微，味微涩。这一特征也是鉴别时的重要参考，它区别于一些有浓郁香气或特殊刺激性气味的其他茎木类药材。

此外，大血藤的粉末鉴别也有其特点。粉末呈红棕色。石细胞多成群，类方形、类圆形或不规则形，壁厚，孔沟明显。木纤维为韧型纤维，长梭形，壁稍厚，有纹孔。导管为具缘纹孔导管，多破碎，具缘纹孔排列紧密。草酸钙方晶呈方形、菱形或多面体形。

综上所述，通过外观形态、横切面特征、气味以及粉末特征等多方面的综合鉴别，可以准确地识别大血藤茎木。