神曲用于食积兼外感表证者为宜。以下从神曲的特性、适用食积类型及相关原理进行详细阐述。

神曲是一种消食类中药，它是由面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。其味甘、辛，性温，归脾、胃经，具有消食和胃的功效。

在临床上，食积可由多种原因引起，不同类型的食积需要选用不同的消食药物。而神曲的独特之处在于它对于食积兼外感表证的情况有很好的疗效。当人体在感受外邪的同时，又因饮食不节，导致食物停滞于胃肠，就会出现既有恶寒、发热、头痛等外感表证的症状，又有脘腹胀满、食欲不振、嗳腐吞酸等食积的表现。神曲不仅能够消食化积，促进胃肠蠕动，增强消化功能，帮助消除胃肠内积滞的食物，缓解食积带来的不适症状，还因为其发酵的特性，具有一定的发散作用，可在一定程度上辅助解表。

此外，神曲还常与其他药物配伍使用以增强疗效。比如常与山楂、麦芽等消食药同用，组成“焦三仙”，能更有效地消食导滞。而且它对于小儿乳食停滞也有较好的效果，因为小儿脾胃功能尚未发育完全，饮食稍有不慎就容易出现食积，且小儿对外感邪气的抵抗力较弱，容易在食积的同时合并外感，此时使用神曲进行调理较为合适。

综上所述，神曲尤其适用于食积兼外感表证的情况，是临床上治疗此类食积的常用药物之一。