在初级中药士相关工作中，混合均匀是一项重要操作，有诸多要点需要遵循。

首先，对于不同粒径的药物粉末混合时，应先将大颗粒进行粉碎处理，使各药物的粒径尽量相近。因为粒径差异大时，在混合过程中，小颗粒容易填充到大颗粒的空隙中，或者在振动等情况下发生分层现象，导致混合不均匀。例如，将质地疏松的花类药材和质地坚硬的矿石类药材混合，如果不先对矿石类药材进行适当粉碎，就很难达到均匀混合的效果。

其次，药物的密度也是影响混合均匀的重要因素。当密度不同的药物混合时，应先将密度小的药物放入混合容器，再加入密度大的药物，这样可以避免密度大的药物沉底而导致混合不均。比如，在混合轻质的薄荷粉末和重质的石膏粉末时，先将薄荷粉末放入，再加入石膏粉末进行混合，能使混合更均匀。

然后，混合的方法也至关重要。常用的混合方法有搅拌混合、研磨混合和过筛混合等。搅拌混合适用于大量药物的混合，要确保搅拌的时间足够且搅拌力度适中，以保证药物充分接触和混合。研磨混合则适用于小量药物或含有黏性成分的药物，通过研磨可以使药物之间充分融合。过筛混合可以使药物通过筛网，在这个过程中实现混合，但过筛的次数要适当，过少可能混合不充分，过多可能会导致细粉飞扬和损失。

另外，混合的环境也有一定要求。环境的湿度要适宜，湿度过高可能会使药物受潮粘连，影响混合效果；湿度过低则可能产生静电，导致粉末吸附在容器壁或飞扬，同样不利于混合均匀。

最后，在混合过程中，可以采用等量递增的方法。即先将量小的药物与等量的量大药物混合均匀，再加入与混合物等量的量大药物继续混合，如此反复，直至全部药物混合均匀。这种方法能保证量小的药物在整个混合物中均匀分布。

总之，要实现药物的混合均匀，需要综合考虑药物的粒径、密度、混合方法、环境等多方面因素，严格按照操作要点进行，才能保证混合质量，为后续的制剂生产等工作打下良好基础。