七情内伤致病具有以下几个显著特点:
一是直接伤及内脏。不同的情志刺激,对各脏腑有不同的影响。《素问·阴阳应象大论》说“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”。一般来说,情志所伤,主要影响心、肝、脾三脏。因为心主神志,为五脏六腑之大主,主宰精神意识思维活动,所以情志刺激首先影响心神,然后影响其他脏腑。肝主疏泄,调畅气机,调节情志,怒则气上,过度愤怒易致肝气上逆。脾主运化,为气血生化之源,思虑过度会影响脾的运化功能。
二是影响脏腑气机。《素问·举痛论》说“怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结”。怒则气上,是指过度愤怒可使肝气上逆,血随气逆,并走于上,可见头胀头痛、面红目赤等症。喜则气缓,包括缓和紧张情绪和心气涣散两方面,过喜可使心气涣散,神不守舍。悲则气消,过度悲忧会使肺气消耗,出现气短、乏力等症。恐则气下,恐惧过度会使肾气不固,气泄于下,可见二便失禁等。惊则气乱,突然受惊会使心气紊乱,导致心悸、惊慌失措等。思则气结,思虑过度会导致脾气郁结,运化失常,出现食欲不振、脘腹胀满等。
三是多发为情志病证。情志致病以情志症状为主要表现,如抑郁、焦虑、失眠、烦躁等,还可引发多种躯体疾病,且病情复杂多变。情志病证有因情志刺激而发的,如郁证、癫证、狂证等;也有因情志刺激而诱发或加重的,如胸痹、真心痛、眩晕等。
四是病情变化与情志因素密切相关。七情内伤所致疾病,其病情的轻重与情志刺激的强度和持续时间密切相关。强烈而持久的情志刺激,可使病情加重或恶化;而积极乐观的情绪,有利于病情的缓解和康复。例如,高血压患者在情绪激动时血压会急剧升高,病情加重;而保持心情舒畅,血压则相对稳定