升降浮沉是中药的一种药性理论，它反映了药物在人体内的作用趋向，而其受多种因素的影响，主要体现在以下几个方面。

首先是药物的性味。一般来说，味属辛、甘，性属温、热的药物，大多具有升浮的作用。例如麻黄、桂枝等辛温解表药，能发散风寒，使病邪从肌表而出，表现出升浮之性。而味属酸、苦、咸，性属寒、凉的药物，大多具有沉降的作用。像大黄、芒硝等苦寒泻下药，能泻下通便，将体内的积滞排出体外，呈现沉降之性。

药物的质地轻重也会影响升降浮沉。通常花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，比如薄荷、蝉蜕等，质轻上浮，能发散风热，治疗表证。而种子、果实、矿物、贝壳等质重的药物大多为沉降药，如磁石、赭石等，质重沉降，能平肝潜阳、镇惊安神。不过也有例外，如旋覆花虽然是花，但能降气消痰、止呕止噫，有沉降之性；苍耳子虽然是果实，却能通窍散寒、祛风除湿，有升浮之性。

炮制方法对升降浮沉也有显著影响。酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。例如大黄本是沉降药，酒炙后能引药上行，清上焦实热。杜仲经盐炙后，可增强其补肝肾、强筋骨的作用，且引导药力下行至肝肾。

配伍同样会影响药物的升降浮沉。在复方配伍中，少量升浮药配大量沉降药，升浮药也会随之下降；少量沉降药配大量升浮药，沉降药也会随之上升。如补中益气汤中用少量升麻、柴胡升提中气，与大量黄芪、白术等补气药配伍，使中气得以升提。

综上所述，升降浮沉受药物的性味、质地、炮制方法以及配伍等多种因素的综合影响。在临床用药时，需要全面考虑这些因素，以准确把握药物的作用趋向，更好地发挥药物的疗效。