峻下逐水药大多具有较强的毒性。峻下逐水药是一类能引起剧烈腹泻，使大量水分从大小便排出，以达到消除肿胀目的的药物，主要用于水肿、臌胀、胸胁停饮等实证。
从药物特性来看，峻下逐水药的药力峻猛，其毒性是其特性的一部分。比如甘遂，它含有三萜类成分，对胃肠道有强烈刺激作用，可引起腹痛、峻泻，若使用不当，剂量过大，会导致严重的脱水、电解质紊乱等中毒症状。大戟同样有毒，其根含大戟苷、生物碱等成分，对皮肤和黏膜有刺激，内服可引起口腔、咽喉黏膜的肿胀、充血，以及呕吐、腹泻等中毒反应。芫花也具有毒性，它含有的芫花素、芹菜素等成分，能刺激胃肠道，引起剧烈腹痛、腹泻，过量服用还会损害肝脏、肾脏等重要脏器。
在临床应用中，峻下逐水药的毒性是必须要谨慎对待的问题。医生在使用这类药物时，会严格控制剂量，炮制方法也十分讲究，以降低其毒性。比如甘遂、大戟等药物，常采用醋制的方法，醋制后能降低其毒性，缓和泻下作用。而且峻下逐水药一般只适用于正气未衰而邪盛的患者，对于年老体弱、孕妇等人群是忌用的。总之，峻下逐水药的毒性较强，在使用时必须充分考虑其毒性带来的风险，确保用药安全。
