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问诊问既往史查什么?

问诊时询问既往史主要是为了了解患者过去的健康状况,了解与当前疾病可能存在的关联,对疾病的诊断、治疗和预后判断具有重要意义,主要查以下几个方面的内容。

首先是既往所患疾病,详细询问患者过去曾经患过的各种疾病,比如是否患过肺炎、肝炎、肺结核等传染病,因为某些传染病可能会留下后遗症或者影响身体的免疫功能,与现患疾病可能存在因果关系。还需了解是否有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,这些慢性病往往需要长期治疗和管理,可能会影响当前疾病的治疗方案选择和预后。此外,像骨折、外伤等外科疾病也需要了解,外伤可能导致身体某些部位的功能障碍,对当前疾病的诊断和治疗产生影响。

其次是手术史,了解患者既往是否接受过手术治疗,包括手术的时间、名称、原因以及术后恢复情况等。例如,腹部手术可能会引起肠粘连等并发症,影响患者的消化功能,这在诊断消化系统疾病时需要重点考虑。手术还可能影响患者的身体结构和生理功能,对后续疾病的发生发展有一定的影响。

再者是过敏史,询问患者是否对药物、食物、花粉、尘螨等物质过敏,以及过敏的表现和严重程度。如果患者对某些药物过敏,在治疗过程中就需要避免使用这些药物,以免引发严重的过敏反应,危及生命。而且过敏体质本身也可能与某些疾病的发生有关,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。

另外,预防接种史也很重要,了解患者是否按照规定进行了各种疫苗的接种,以及接种后的反应。预防接种可以使人体获得对某些传染病的免疫力,了解接种情况有助于判断患者对某些传染病的易感性。例如,接种过乙肝疫苗且产生抗体的患者,感染乙肝病毒的风险相对较低。

总之,询问既往史是全面了解患者健康状况的重要环节,医生通过详细询问和分析既往史,能够更准确地诊断疾病,制定合理的治疗方案。
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