麦门冬汤主治的是肺胃阴虚之燥证。下面从肺、胃两个方面详细阐述。
从肺的角度来看,肺为娇脏,喜润恶燥。当肺阴亏虚时,肺失濡养,清肃之令不行,肺气上逆,就会出现咳逆上气的症状。肺阴不足,虚火内生,灼伤肺络,还可能导致咳痰不爽、痰中带血等情况。肺阴亏耗,津液不能充分布散,咽喉失于濡润,就会出现咽干口燥、声音嘶哑等表现。麦门冬汤中重用麦门冬,甘寒清润,入肺经,能滋养肺阴,润肺燥,清降虚火,对于肺阴亏虚所致的燥咳、气喘等有很好的治疗作用。同时,配合半夏降逆下气,化痰止咳,一润一降,使肺的清肃功能得以恢复,咳嗽、气喘等症状自然缓解。
再从胃的方面分析,胃主受纳和腐熟水谷,胃阴充足则能正常行使其功能。若胃阴亏虚,胃失濡润,就会出现胃脘灼热隐痛、饥不欲食等症状。胃阴不足,津液不能上承,还会导致口干咽燥、舌红少苔等表现。麦门冬汤中的麦门冬、人参、甘草、粳米、大枣等药物,能滋养胃阴,益胃生津,使胃得到充分的濡养,从而恢复其正常的受纳和腐熟功能。半夏虽为温燥之品,但在大量滋阴药的配伍下,其燥性被制,而能和胃降逆,使胃气和降,呕吐、呃逆等症状得以消除。
综上所述,麦门冬汤通过滋养肺胃之阴,降逆下气,对于肺胃阴虚之燥证有显著的治疗效果,是治疗肺胃阴虚燥证的经典方剂。