清血热与清虚热是中医临床上针对不同热证所采用的两种治法，二者在病因、临床表现、治疗原则及用药等方面存在明显区别。

从病因来看，血热证多是外感温热邪气，热入血分，或情志过激，气郁化火，灼伤血络等导致血分热盛。而虚热证主要是由于体内阴液亏虚，阴不制阳，虚热内生，多因久病伤阴、劳伤过度、失血等因素引起。

在临床表现上，清血热所针对的血热证表现较为急骤和剧烈。患者可见身热夜甚，心烦失眠，甚则神昏谵语，斑疹显露，色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血等各种出血症状，舌质红绛，脉数。而清虚热针对的虚热证，症状相对较缓，以长期低热、午后潮热、五心烦热、颧红、盗汗、口燥咽干、形体消瘦、舌红少苔、脉细数等为主要表现。

治疗原则方面，清血热的原则是清热凉血，旨在直清血分热邪，防止热邪进一步耗血动血，同时要注意凉血散血，防止瘀血形成。清虚热则以滋阴清热为主，通过滋养阴液，使阴阳平衡，虚热自退。

用药上，清血热常选用水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮等药物。水牛角清热凉血解毒力强；生地黄清热凉血又能养阴生津；赤芍清热凉血，散瘀止痛；牡丹皮清热凉血，活血散瘀。清虚热常用药物有青蒿、鳖甲、地骨皮、银柴胡等。青蒿能清虚热、除骨蒸；鳖甲滋阴潜阳，退热除蒸；地骨皮凉血除蒸，清肺降火；银柴胡退虚热，清疳热。

总之，清血热与清虚热治法针对不同的热证，在临床应用中需要准确辨证，合理选用治法和药物，才能取得良好的治疗效果。