虚实辨证是中医诊断学中辨别邪正盛衰的两个纲领，其要点主要体现在以下几个方面。

从病程方面来看，新病、初病，或者发病急骤者，多实证。这是因为人体感受外邪，邪气较为强盛，正气与之抗争，正邪交争剧烈，所以疾病表现为实证。例如，突然感受风寒之邪而引起的感冒，患者可能出现恶寒、发热、无汗、头身疼痛等症状，这就是实证的表现。而久病、缓病，或者病情迁延不愈者，多虚证。这是由于疾病长期消耗人体的正气，导致正气亏虚。比如，慢性咳嗽患者，病程长达数年，常常伴有气短、乏力、自汗等症状，这往往是虚证的体现。

从体质角度分析，体质强壮者，正气充足，患病时多实证。这类人在感受邪气后，能够有力地与邪气抗争，表现出较为强烈的症状。而体质虚弱者，正气本就不足，患病后多虚证。例如，老年人或者儿童，由于身体机能相对较弱，正气不足，患病时更容易出现虚证的表现。

从症状表现上，实证患者症状表现较为剧烈，如疼痛剧烈、胀满拒按等。疼痛剧烈说明邪气强盛，正邪交争激烈；胀满拒按是因为实邪内阻，气血运行不畅。虚证患者则表现为精神萎靡、倦怠乏力、心悸气短等。精神萎靡是由于正气亏虚，不能充养心神；倦怠乏力是因为气血不足，肢体失养；心悸气短则是心气、心血不足的表现。

脉象和舌象也是虚实辨证的重要依据。实证脉象多有力，如弦数、滑数等，这反映了邪气盛、正气不虚，正邪交争的状态。舌象上，实证可见舌质苍老，舌苔厚腻。虚证脉象多无力，如细弱、沉迟等，提示正气亏虚。舌象表现为舌质淡嫩，舌苔少或无苔。

综上所述，虚实辨证需要综合考虑病程、体质、症状、脉象和舌象等多个方面，才能准确判断疾病的虚实性质，为临床治疗提供依据。