润下剂是中医方剂学中泻下剂的一种,主要用于治疗肠燥津亏、大便秘结等病症。其代表方剂主要有麻子仁丸、济川煎等。
麻子仁丸出自《伤寒论》,又名脾约麻仁丸。该方由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成。方中麻子仁质润多脂,能润肠通便,为君药;杏仁上肃肺气,下润大肠;芍药养血敛阴,缓急止痛,共为臣药。枳实、厚朴行气破结,以加强降泄通便之力;大黄泻热通便,共为佐药。蜂蜜润燥滑肠,调和诸药,为使药。诸药合用,具有润肠泄热,行气通便之功。主治肠胃燥热,脾约便秘证,症见大便干结,小便频数。临床常用于治疗虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘等属胃肠燥热者。
济川煎出自《景岳全书》。其药物组成包括当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。方中肉苁蓉味甘咸性温,温肾益精,暖腰润肠,为君药。当归补血润燥,润肠通便;牛膝补益肝肾,壮腰膝,性善下行,共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便;泽泻渗利小便而泄肾浊;升麻以升清阳,清阳升则浊阴自降,与诸药配合,以增通便之效,以上共为佐药。诸药合用,具有温肾益精、润肠通便的功效。主治肾阳虚弱,精津不足证,即肾虚便秘,症见大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。常用于治疗老年便秘、习惯性便秘等属于肾虚精亏肠燥者。
除了上述两方,五仁丸也是润下剂的代表方剂之一。五仁丸由桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮组成。方中五仁皆为植物种子,富含油脂,能润滑肠道,促进排便。陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化。全方具有润肠通便的作用,主治津枯肠燥证,症见大便干燥,艰涩难出。常用于治疗年老体弱、产后血虚等所致的肠燥