闻诊中声音的强弱与疾病密切相关，能够反映人体正气的盛衰和病情的虚实。声音强弱主要分为声音高亢有力和声音低微无力两种情况，下面分别进行阐述。

声音高亢有力一般多为实证、热证。当人体感受外邪，邪气较盛，正气也未虚衰，正邪剧烈交争，就会出现声音高亢的表现。比如临床上常见的外感风热之证，患者声音洪亮，甚至会出现声音嘶哑、重浊等情况，这是由于风热之邪侵袭肺系，肺气失宣，导致声音高亢。再如阳明腑实证，患者往往会出现谵语，声音高亢有力，这是因为邪热内盛，扰乱心神所致。此外，肝气郁结化火，患者在情绪激动时，声音也会高亢激昂，这是由于气机郁滞，化火上炎，导致声音的异常。

声音低微无力通常多为虚证、寒证。当人体正气亏虚，脏腑功能衰退，就会出现声音低微的症状。例如肺气虚的患者，由于肺气不足，呼吸无力，声音往往低微怯弱，说话声音细小，且容易疲倦。脾气虚的患者，中气不足，也会导致声音低微，说话有气无力。另外，久病、重病之人，正气大伤，元气虚衰，声音也会变得微弱，甚至难以发出声音。比如一些慢性消耗性疾病的晚期，患者身体极度虚弱，声音低微，气息奄奄。

总之，闻诊中声音的强弱是判断疾病虚实、寒热的重要依据之一，但在临床诊断时，还需要结合其他症状和体征进行综合判断，才能准确地把握病情。