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【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.温里药的药理作用。

2.温里药的主要药理作用：凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又称祛寒药。温里药的主要药理作用：①对心血管系统的影响；②对消化系统的影响；③对肾上腺皮质系统功能的影响；④对神经系统的影响；⑤抗炎、镇痛；常用药物：附子、肉桂、干姜。

附子药理作用：①强心：增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。去甲乌药碱（DMC）是强心的主要成分，是β受体部分激动剂

②对血管和血压的影响：扩张血管，增加血流，改善血液循环作用。可被心得安所阻滞。升压：氯化甲基多巴胺为α受体激动剂，去甲猪毛菜碱对β受体及α受体均有兴奋作用，二者是升压有效成分。降压：去甲乌药碱，兴奋β受体和阻断α1受体的双重作用。

③抗休克：与其强心，收缩血管，升高血压，以及扩张血管，改善循环等作用有关。去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱对β受体和ɑ受体兴奋；氯化甲基多巴胺为ɑ受体激动剂

④抗心律失常：缓慢型。

⑤心肌保护作用

⑥抗寒冷、提高耐缺氧能力

⑦抗炎、镇痛：对急性炎症有明显抗炎作用；乌头碱既是毒性成分，又是镇痛成分。

⑧对阴虚、阳虚样动物模型的影响：减少阳虚M受体，降低cGMP系统反应性。对阴虚增加β受体，提高cAMP系统的反应性。影响中枢神经的递质来调整机体的平衡状态。

⑨对消化系统的影响：抑制胃排空，兴奋离体空肠自发收缩，具有胆碱样、组胺样的作用。生附子、乌头碱对大鼠离体回肠肌有收缩作用，可被阿托品阻断。

水煎剂抑制胃溃疡。

肉桂药理作用：①对心血管系统的影响：强心：扩张动物外周血管，增加冠脉和脑血流量，血压下降；改善心肌血液供应。

②对消化系统的影响：抗溃疡作用环节：抑制胃酸分泌和胃蛋白酶活性，增加胃粘膜氨基已糖的含量，促进胃黏膜血流量。健胃、祛风：桂皮油对胃黏膜直接、缓和的刺激作用，消化道分泌增加，有助于积气排出。

③对内分泌的影响：对肾上腺皮质功能有明显的促进作用。水煎液改善性功能。④抗血小板聚集、抗凝血 ⑤抗炎⑥镇痛。

干姜药理作用：①对消化系统的影响：对胃溃疡有明显抑制作用；促进胃肠的消化机能；抑制硫酸铜催吐。姜酮及姜烯酮混合物是镇吐成分。

②对心血管系统的影响：强心成分姜酚和姜烯酮；保护心肌细胞缺氧缺糖性；扩张血管，促进血液循环。姜烯酚抑制NA对肠系膜静脉的收缩。

③抗炎：明显抗炎作用，可能是通过促进肾上腺皮质的功能产生的。

④镇痛；

⑤抗血栓。

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