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2023年中药学职称考试【相关专业知识】10个必备考点总结!

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考点1:症、证、病

症,是指疾病具体的临床表现,包括症状与体征。症状如发热、头痛咳嗽、呕吐;体征如面黄、目赤、舌紫、脉数等。

证,即证候,是对疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。证候一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病过程中某一阶段或某一类型本质的症状和体征构成,它提示了疾病的病因、病位、病性和邪正盛衰变化,能反映出疾病过程中某一阶段的病理变化的本质,是中医学确定治法、处方遣药的依据。如气血两虚、脾胃虚寒、肝阳上亢等。

病,是疾病的简称,是指有特定的病因、发病形式、病变机理、发展规律和转归的一种病理过程,如感冒、痢疾、哮喘和疟疾等。疾病的这一概念,反映了某一疾病全过程的总体属性。

考点2:五行特性

“木曰曲直”

生长、升发、条达舒畅

“火曰炎上”

温热、升腾、明亮

“土爰稼穑 ”

生化、承载、受纳

“金曰从革”

清洁、肃降(肃杀)、收敛

“水曰润下”

寒凉、滋润、向下

考点3:气

类别

来源

功能

元气

人体生命活动的原动力 ,来源于肾精

推动人体的生长、发育,温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理功能的作用

宗气

(肺)自然界清气和(脾胃)水谷精气

走息道以行呼吸,贯心脉以行气血

营气

(荣气)

脾胃运化的水谷精气中的精专部分,布于经脉之中

化生血液;营养全身

卫气

(卫阳)

由水谷精气中性质慓悍、运行滑利部分所化生,运行于经脉之外

一护卫肌表,防御外邪入侵;二温养脏腑、肌肉、皮毛等;三调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,维持体温的相对恒定

考点4:表里、寒热辨证

表证

发热恶寒同时并见。如头身疼痛,鼻塞或打喷嚏,浮脉

里证

但热不寒或但寒不热者。如咳嗽心悸腹痛、沉脉等

半表半里证

寒热往来者

寒证

寒、清稀、白、脉紧或迟

实热证

热、红、黄、数

虚热证

五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉虚数

真热假寒、阳盛格阴

胸腹灼热、四肢厥冷

真寒假热、阴盛格阳

胸腹无灼热、烘热,面色浮红如妆

考点5:正治与反治

正治(逆治)

寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之

反治(从治)

热因热用

阴盛格阳的真寒假热证

寒因寒用

阳盛格阴的真热假寒证

塞因塞用

真虚假实证

通因通用

真实假虚证

考点6:清热药的药理作用

中药

功效

药理作用

现代应用

不良反应

黄芩

清热燥湿

泻火解毒

止血安胎

1.抗菌、抗病毒

2.抗炎

3.对免疫功能的影响

4.解热

5.保肝、利胆

6.镇静

7.对血液系统影响

8.降血脂、抗动脉粥样硬化

9.抗氧化

1.上呼吸道感染

2.急性菌痢

3.病毒性肝炎

1.黄芩水煎剂口服不良反应较少

2.黄芩苷注射可

黄连

清热燥湿

泻火解毒

1.抗病原体

(1)破坏细菌结构

(2)抑制细菌糖代谢

(3)抑制核酸、蛋白质合成

2.抗细菌毒素、抗腹泻

3.抗炎、解热

4.镇静催眠

5.降血糖

6.抗溃疡

7.对心血管系统的影响

(1)正性肌力作用

(2)负性频率作用

(3)抗心律失常

(4)降压

(5)抗心肌缺血

8.抗脑缺血

9.抗血小板聚集

1.感染性疾病

2.心脑血管性疾病

3.糖尿病

4.烧伤

5.胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎

小檗碱口服给药时毒性很小,小檗碱片或肌肉注射小檗碱偶可引起过敏性反应,出现药疹、皮炎、血小板减少症,曾报道肌内注射出现过敏性休克

金银花

清热解毒

疏风散热

1.抗病原微生物

2.抗内毒素

3.抗炎、解热

4.增强免疫

1.急性上呼吸道感染

2.小儿肺炎

3.急性扁桃体炎

不良反应较少

1.有报道金银花注射液可引起过敏性休克

2.银黄注射液也可引起过敏反应

考点7:化痰、止咳、平喘药的药理作用

中药

功效

药理作用

现代应用

不良反应

桔梗

宣肺利咽,祛痰排脓

1.祛痰、止咳

2.抗炎

3.解热、镇静、镇痛

1.痰多咳嗽

2.肺脓疡

3.急性扁桃体炎、急性咽炎、喉炎和其他原因所致的声音嘶哑

4.排尿困难

1.桔梗皂苷皮下注射,可引起浮肿及坏死

2.桔梗皂苷静脉注射溶血作用比远志皂苷强2倍

3.大剂量口服时可兴奋呕吐中枢,引起恶心、呕吐

半夏

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结

1.镇咳、祛痰

2.催吐和镇吐

3.抗肿瘤

4.其他作用

(1)抗早孕

(2)对胃肠功能的影响

抑制胃液酸变

增强肠道蠕动

1.多种呕吐

2.呼吸道炎症引起的咳嗽、痰多

3.子宫颈癌

1.生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性,发生肿胀、疼痛、失音、流涎、痉挛、呼吸困难,甚至窒息死亡

2.炮制后可降低毒性

3.生半夏灌胃对妊娠母鼠及胚胎有显著毒性。

4.各种半夏的水煎剂腹腔注射均有致畸作用

苦杏仁

降气止咳平喘;润肠通便

1.镇咳、平喘

2.润肠通便

1.咳嗽、支气管炎

2.便秘

1.服过量杏仁后,因苦杏仁苷分解产生大量氢氰酸抑制细胞色素氧化酶,使细胞氧化反应停止,引起组织窒息,甚至死亡

2.中毒症状有:眩晕、头痛、呼吸急促、恶心、呕吐、昏迷、惊厥等,甚至死亡

考点8:麻精药品处方限量管理

《处方管理办法》规定:为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为1次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂,每张处方为1次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。

考点9:国家基本药物管理

1.国家基本药物的遴选8原则:应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则遴选。

2.遴选范围:下列药品不纳入国家基本药物目录遴选范围:(非必须、不安全、难配备)

①含有国家濒危野生动植物药材的;②主要用于滋补保健作用,易滥用的;③非临床治疗首选的;④因严重不良反应,国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的;⑤违背国家法律、法规,或不符合伦理要求的。

考点10:假药、劣药管理

1.假药管理

有下列情形之一的为假药:

(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的。

(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品,按假药论处:

(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的。

(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的。

(3)变质的。

(4)被污染的。

(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的。

(6)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

2.劣药管理

药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。

有下列情形之一的药品,按劣药论处:

(1)未标明有效期或者更改有效期的。

(2)不注明或者更改生产批号的。

(3)超过有效期的。

(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。

(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。

(6)其他不符合药品标准规定的。

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