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五行学说在中医学中的应用具体是怎样的?

关于五行学说在中医学中的应用,医学教育网编辑整理相关资料分享如下,请各位中药学职称考生仔细查看,希望对大家巩固2020中药学职称知识点有所帮助!

(一)说明五脏的生理功能与相互关系

1.说明人体组织结构的分属

根据脏腑组织的性能、特点,将人体的组织结构分属于五行,以五脏(肝、心、脾、肺、肾)为中心,以六腑(实际上是五腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱)为配合,支配五体(筋、脉、肉、皮毛、骨),开窍于五官(目、舌、口、鼻、耳),外荣于体表组织(爪、面、唇、毛、发)等,形成了以五脏为中心的脏腑组织的结构系统,从而为藏象学说奠定了理论基础。

2.说明脏腑的生理功能

五行学说将五脏归属于五行,以五行的特性来说明五脏的生理功能特点。如:木性可曲可直,条顺畅达,有生发的特性,肝属木,故肝喜条达而恶抑郁,有疏泄的功能;火性温热,其性炎上,心属火,故心阳有温煦之功;土性敦厚,有生化万物的特性,脾属土,故脾有消化水谷,运化精微,营养五脏、六腑、四肢百骸之功,为气血生化之源;金性清肃,收敛,肺属金,故肺具清肃之性,肺气有肃降功能;水性润下,有寒润、下行、闭藏的特性,肾属水,故肾主闭藏,有藏精、主水等功能。

3.说明脏腑之间的相互关系

五行学说用五行相生的关系说明五脏之间的相互资生、相互为用的关系。如木生火,即肝木济心火,肝藏血,心主血脉,肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥。火生土,即心火温脾土,心主血脉、主神志的功能正常,血能营脾,脾才能发挥主运化、医|学教育网搜集整理生血、统血的功能。土生金,即脾土助肺金,脾能益气,化生气血,转输精微以充肺,促进肺主气的功能,使之宣肃正常。金生水,即肺金养肾水,肺主清肃,肾主藏精,肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功能。水生木,即肾水滋肝木,肾藏精,肝藏血,肾精可化肝血,以助肝功能的正常发挥。这种五脏相互滋生的关系,就是用五行相生理论来阐明的。

用五行相克的关系说明五脏之间的相互制约、相互克制的关系。如心属火,肾属水,水克火,即肾水能制约心火,如肾水上济于心,可以防止心火亢烈。肺属金,心属火,火克金,即心火能制约肺金,如心火之阳热,可抑制肺气清肃太过。肝属木,肺属金,金克木,即肺金能制约肝木,如肺气清肃,可抑制肝阳的上亢。脾属土,肝属木,木克土,即肝木能制约脾土,如肝气条达,可疏泄脾气之壅滞。肾属水,脾属土,土克水,即脾土能制约肾水,如脾土的运化,能防止肾水的泛滥。这种五脏之间的相互制约关系,就是用五行相克理论来说明的。

五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的关系。五脏之间的生克制化,说明每一脏在功能上有他脏的资助,不至于虚损,又能克制另外的脏,使之不致过亢。本脏之气太盛,则有他脏之气制约;本脏之气虚损,又有他脏之气补之。如脾(土)之气,其虚,则有心(火)生之;其亢,则有肝木克之;肺(金)气不足,土可生之;肾(水)气过亢,土可克之。这种生克关系把五脏紧紧联系成一个整体,从而保证了人体内环境的对立统一,稳定平衡。

4.说明人体与内外环境的统一

事物属性的五行归类,除了将人体的脏腑组织结构分别归属于五行外,同时也将自然的有关事物和现象进行了归属,反映出人体内外环境统一的整体观念。人体的五脏、六腑、五体、五官等,与自然界的五方、五季、五味、五色等相应,从而把人与自然环境联系在一起。这种归类方法,不仅说明了人体内在脏腑的整体统一,而且也反映出人体与外界的协调统一。例如春应东方,风气主令,故气候温和,气主生发,万物滋生。人体肝气与之相应,肝气旺于春。这样就将人体肝系统和自然界春木之气统一起来,反映出人体内外环境统一的整体观念。

(二)说明五脏病变的相互影响

1.相生关系的影响

在临床上,五脏发生病变时,可以发生传变,包括“母病及子”,和“子病犯母”两个方面。母病及子,指疾病由母脏传于子脏,如先有肾精不足,不能滋养肝阴,导致肝肾阴虚,又叫“水不涵木”,就是“母病及子”的表现。子病犯母,指疾病由子脏传于母脏,如先有心血不足,累及肝脏,导致肝血不足而成心肝血虚,就属“子病犯母”,或称“子盗母气”。

2.相克关系的影响

五脏病变时,也可出现“相乘”和“相侮”的现象。如肝气亢盛,影响脾的运化功能,叫“木乘土”。肝火上亢,灼伤肺金,使肺的宣发肃降功能失常,称为“木火刑金”或“木火侮金”。

(三)用于疾病的诊断

人体是一个有机整体,内脏有病可以反映到相应的体表组织,出现色泽、声音、气味、形态、脉象等方面的异常变化。在临床工作中,根据脏腑组织器官的五行归属及其生克乘侮规律,综合分析望、闻、问、切四诊所获得的病理资料来推断病情,做出诊断。如面见青色、喜食酸味、医|学教育网搜集整理脉见弦象,多为肝病;面见赤色、口苦、心烦、脉洪,多为心火亢盛;面见黄色,多为脾虚;面见白色,多为肺病;面见黑色,多为肾病

(四)用于疾病的治疗

五行学说在治疗上的应用,主要体现于药物、针灸、精神等疗法之中。

1.指导脏腑用药

中药以色味为基础,以归经和性能为依据,按五行学说加以归类,这种归类是脏腑选择用药的参考依据。如青色、酸味入肝,用白芍,山茱萸等;赤色、苦味入心,用黄连,丹参等;黄色、甘味入脾,用甘草,白术等;白色、辛味入肺,用石膏,麻黄等;黑色、咸味入肾,用玄参,熟地等。这种归类是脏腑选择用药的参考依据。

2.控制疾病的传变

运用五行子母相及和乘侮规律,可以判断五脏疾病的发展趋势,在治疗时,除对所病本脏进行处理外,还应考虑有关脏腑的传变关系。医|学教育网搜集整理《难经七十七难》:“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气。”就是肝气太过,木旺必克土,此时应先健脾胃以防其传变,脾胃不伤则病不传,治疗肝病则易于痊愈。应用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律,从而确定预防性治疗措施,防止疾病的传变。

3.确定治则和治法

在确定治疗原则时,根据相生规律采取补母和泻子的方法。如滋水涵木法,即补益肝肾法,是通过滋补肾阴来养肝阴,适用于肝肾阴虚或肝阳偏亢之证;培土生金法,即补脾益肺法,是通过补益脾气来补肺气,适用于脾肺气虚证。也可以根据相克规律采取“抑强”和“扶弱”的方法,“抑强”主要用于太过引起的相乘和相侮,“扶弱”主要用于不及引起的相乘和相侮。如抑木扶土法,即疏肝健脾法,适用于木旺乘土或土虚木乘之证,如用于木旺乘土,则以抑木为主,扶土为辅,如用于土虚木乘之证,则应以扶土为主,抑木为辅。

4.指导针灸取穴

在针灸疗法上,针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行,即井、荥、俞、经、合五种穴位分属于木、火、土、金、水。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。

5.指导情志病的治疗

情志属于五脏,五脏有生克关系,情志也有生克关系,临床上利用情志之间的制约关系来达到治疗疾病的目的。如“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”(《素问阴阳应象大论》)。即所谓以情胜情的治疗方法。

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以上就是小编为大家整理的关于“五行学说在中医学中的应用”的内容,希望对大家有所帮助,更多中药学职称考试相关资讯请关注医学教育网中药学职称栏目!

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