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大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的鉴别

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大承气汤、小承气汤、调胃承气汤俗称“三承气汤”。三方均有大黄,均能寒下热结,主治阳明腑实证。其中,大承气汤中硝、黄同用,大黄生用且后下,又加枳、朴,泻下之力最强,能峻下热结,主治阳明腑实重证,以痞、满、燥、实俱全为主;小承气汤中去芒硝,并减枳、朴用量,且三药同煎,泻下之力较轻,能轻下热结,主治阳明腑实之轻证,以痞、满、实而不燥为主;调胃承气汤中去枳、朴,加甘草与大黄同煎,泻下之力和缓,能缓下热结,主治阳明腑实证以燥、实而无痞、满者为主。

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