2024年中医全科主治医师考试备考正在进行中，为了帮助各位考生顺利复习，医学教育网为大家整理“中医全科主治医师必备120个高频考点（31-40）”如下：

【考点31】

独活寄生汤

组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

【考点32】

望神

【考点33】

津液失常类证候辨证要点

（1）痰证：以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖或局部有圆滑包块、苔腻、脉滑等为辨证要点。

（2）饮证：以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为辨证要点。

（3）津液亏虚证：以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为辨证要点。

【考点34】

望痰

【考点35】

舌形异常的表现特征及临床意义

【考点36】

辨肾病证候

（1）肾阳虚证：以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见为辨证的主要依据。

（2）肾虚水泛证：以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为辨证的主要依据。

（3）肾虚水泛证：以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

（4）肾精不足证:以生长发育迟缓、早衰、生育功能低下等为辨证的主要依据。

（5）肾气不固证:以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证的主要依据。

（6）肾阳虚证与肾虚水泛证的鉴别：两者均以肾阳亏虚为病理基础，都有畏寒肢冷，腰膝酸冷，面白神疲等虚寒之象。但前者以温煦失职，生殖功能减退为主；后者以气化无权，水湿泛滥之水肿尿少为主要表现。

（7）肾阴虚证与肾精不足证的鉴别：两者皆属肾的虚证，均可见腰膝酸软、头晕耳鸣、齿松发脱等症。但前者有阴虚内热的表现，性欲偏亢，梦遗，经少；后者主要为生长发育迟缓，早衰，生育功能低下，无虚热表现。

【考点37】

气虚证的临床表现：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力。

气陷证的临床表现：头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感、大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。

【考点38】

口渴与饮水异常的临床表现及意义

（1）口不渴饮，多见于寒证、湿证及无明显燥热的病证。

（2）口渴欲饮

①口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季者，多因燥邪伤津。

②口干微渴，兼发热者，多见于外感温热病初期，伤津较轻。

③大渴喜冷饮，兼壮热面赤，汗出，脉洪数者，属里热炽盛，津液大伤，多见于里实热证。

④口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者，为消渴病。

⑤口渴咽干，夜间尤甚，兼颧红盗汗，舌红少津者，属阴虚证。

⑥渴不多饮，兼身热不扬，头身困重，苔黄腻者，属湿热证。

⑦口渴饮水不多，兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者，属温病营分证。

⑧渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐者，多为痰饮内停。

⑨口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。

【考点39】

辨肺病证候

（1）燥邪犯肺证：以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为辨证的主要依据。

（2）肺热炽盛证：以咳喘气粗、鼻煽与火热症状共见为辨证的主要依据。

（3）痰热壅肺证：以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。

（4）寒痰阻肺证：以咳喘、痰白量多易咯等为辨证的主要依据。

（5）饮停胸胁证：以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为辨证的主要依据。

（6）风水相搏证：以突起头面浮肿及卫表症状共见为辨证的主要依据。

【考点40】

气分证的临床表现：发热不恶寒，口渴，汗出，心烦，尿赤，舌红，苔黄，脉数有力；或兼咳喘胸痛，咯痰黄稠；或兼心烦懊，坐卧不安；或兼潮热，腹胀痛、拒按；或时有谵语、狂乱，大便秘结或下秽臭稀水，苔黄燥，甚则焦黑起刺，脉沉实；或见口苦，胁痛，心烦，干呕，脉弦数等。

营分证的临床表现：身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，无苔，脉细数。

血分证的临床表现：身热夜甚，躁扰不宁，甚或谵语神昏，斑疹显露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌质深绛，脉红数；或见抽搐，颈项强直，角弓反张，目睛上视，牙关紧闭，脉弦数；或见手足蠕动、瘛疭等；或见持续低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细。

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